お申込みフォーム

~ ご利用にあたってのお願いごと ~

【ご利用条件】

  1.  千葉市内在住の方
  2.  週2回以上からご利用可能な方
  3.  サンタクロースの療育をご理解いただき、ご家庭でも一緒に取り組みが可能な方

以上3つの条件をご理解いただいた上で、以下のフォームよりお申込みをお願い申し上げます。

必須

(例:山田太郎)

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(例:やまだたろう)

必須
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(例:千葉市〇〇区)※番地や建物名などは省略いただいて結構です

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(例:03-0000-0000)

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(例:sample@yamadahp.jp)

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★サンタクロースでは、お子様の発達年齢に応じて推奨されるレッスンの時間帯がございます。
 発達年齢は、サンタクロースが行っている発達検査の結果に基づきます。

※平日の場合
10時 3歳以下対象
15時 3歳~4歳対象
16時 4歳~5歳対象
17時 5歳以上~

※次の画面が出るまで、4〜5秒かかりますので、
続けて2回押さないようにお願いいたします。

入力がうまくいかない場合は、上記内容をご確認のうえ、メールにてご連絡ください。

送信先アドレス:info@santa369.com